Facebook page

 
 

 

 

 

 

Map

حساسيات الأدوية المخدرة

المخدرات الموضعية:

قد يسبب المخدر الموضعي رد فعل تحسسي بعد الحقن الموضعي (حكة ، شرى ، إحساس بالضيق).

يمكن أن يحصل إغماء وعائي مبهمي أو إفراط في التنفس بعد أخذ المخدر الموضعي يتم الخلط بينه وبين رد الفعل التحسسي الفوري.

يتم إجراء اختبار حقن داخل الأدمة (ليدوكايين 1%) تكون قراءتها مباشرة وينبغي أن يكون مركزا بنسبة 1/1000 إلى /100001 ويجب أيضا إجراء اختبار يشمل كافة أنواع العقاقير المخدرة الموضعية للبحث عن حساسية مرتبطة.

المخدرات العامة:

على الرغم من التقدم المحرز في الجوانب السريرية والبيولوجية ، يبقى من الصعب التنبؤ لمنع وقوع حساسية جراء التخدير العام. إن تحديد الأشخاص المعرضين لخطر هذه الحساسية لا يمكن حصره. المخدرات العامة المسؤولة كثيرة ولكن إلى حد الآن طرق استكشافها غير كافية.

العوامل المؤثرة:

الجنس : حساسية التخدير تؤثر أكثر على الإناث وتهم خاصة الأدوية المرخية للعضلات (نسبة 1/4 إلى 1/8).

العمر : يكون الخطر أعلى عموما في العقدين الثاني والثالث والرابع ولكن صدمة الحساسية قد تحدث في جميع الأعمار.

التأتب : هذا العامل لا يزال حتى يومنا هذا موضوع جدل ونقاش ويعتبر من البعض من العوامل الخطرة أثناء الجراحة في حين يقول آخرون عكس ذلك.

حساسية الأدوية : حساسية الأدوية المرتبطة بالجلوبيلين E تعتبر من العوامل المؤثرة على حساسية المخدرات.

الربو : المريض الذي يعاني من الربو يكون عرضة لخطر وقوع تشنج قصبي أثناء العملية.

عدد عمليات التخدير العام السابقة المقبولة والتعرض سابقا لمواد التخدير : لا يشكل عاملا من العوامل المؤثرة في إرخاء العضلات.

الإفراز غير الطبيعي للهيستامين والقلق وفرط التنفس والإجهاد : هذه العوامل تكون مسؤولة عن ارتفاع إفراز الهيستامين التي يمكن أن ينجر عنها أعراض مختلفة الخطورة.

العوامل التي تفاقم الحساسية:

العلاج بحاصرات بيتا : تعتبر حاصرات بيتا من العوامل التي تزيد خطورة صدمة الحساسية خاصة الناتجة عن المخدرات فهي تحدث انخفاض ضغط الدم وبطء شديد في دقات القلب مع المقاومة النسبية للأدرينالين.

أمراض القلب الصمامية : يمكن أن تكون مسؤولة عن اضطرابات في نظام القلب مما يؤدي إلى اشتداد الأعراض.

الحمل : من شأنه أن يعقد الصدمات بسبب الديكستران المستعمل أثناء التخدير فوق الجافية

المظاهر السريرية : الناجمة عن حساسية التخدير متغيرة بدء من صدمة بسيطة مع احمرار إلى السكتة القلبية.

العوامل المسؤولة : جميع المنتجات المستخدمة في التخدير ممكن أن تسبب الحساسية : أدوية إرخاء العضلات ، الأدوية الأفيونية ، المضادات الحيوية ، اللاتكس ، المنومات ...

اختبار الاستفزاز الإيجابي للأسبرين 100 ملغ لمريض سقط في غيبوبة بعد تناول عدة  أدوية في آن واحد

                 

صدمة بعد التخدير الشوكي.                                    اختبار إيجابي للمورفين.  اختبار ايجابي للمضادات الحيوية والمخدرات

 

 

Twitter icon
Facebook icon
Google icon
StumbleUpon icon
Del.icio.us icon
Digg icon
LinkedIn icon
MySpace icon
Newsvine icon
Pinterest icon
Reddit icon
Technorati icon
Yahoo! icon
e-mail icon